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乳房结核,真的很首要

文章作者:养生 上传时间:2019-09-30

较真要点:

前段时间,38岁的顾女士因身体不适到医院就诊,医生竟在其体内发现61个子宫肌瘤!

不知是否是因为“三八节”的关系,最近,点点在后台咨询中也收到很多关于妇科的问题。

1子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,一般见于30~50岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在20%~25%左右。

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王先生:

2一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大,可以继续观察,保守治疗。但是平时生活习惯应该多加注意,定期复查。

虽然医生最终顺利地把全部子宫肌瘤剥除,并保全了子宫,但是,子宫肌瘤这个病还是应该引起广大女性的重视。

点点医生你好,前两天我妻子在公司体检时,检查出子宫上长了子宫肌瘤,请问该切除吗?

3如果子宫肌瘤有恶化的可能或者已经影响正常生活,应该遵循医生建议手术治疗,术后还需要注意定期复查。

五个女人中就有一个中招

一听到“瘤 ”,王先生一家人都有点慌,可又听说子宫肌瘤是良性肿瘤,不切也没关系,这让他们犯了难。那么,子宫肌瘤到底该切还是该留呢?

查证者:李晶晶丨妇科医生 丁香医生作者

中国妇产医学会指出:子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,20 岁以下的小姑娘不太常见,一般见于 30~50 岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在 20%~25% 左右,40-50岁达到顶峰。

这么专业的问题,点点可不敢乱说,特意邀请了浙江省中医院妇产科主任鲁东红医生,来给我们分析分析吧。

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我们不禁产生疑问:为什么会患子宫肌瘤?

子宫肌瘤发病率有多高?

随着超声技术的发展,子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查,很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

首先,子宫是一块「肥沃的土壤」,能给子宫肌瘤提供丰富的血液。再则,育龄期女性雌激素分泌较高,这可是子宫肌瘤的心头好。雌激素水平过高,会变成子宫肌瘤茁壮生长的「帮凶」。

五个女性中就有一个中招!

一听到「瘤」,很多人就莫名惶恐,担心这家伙什么时候惹出问题来。那么,子宫肌瘤,到底是切还是留?

导致患病的3大原因

这么高的患病率,可不是危言耸听!

一、五个女人就可能有一个中招

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子宫肌瘤的患病率国际上目前没有一个统一的数据,以往的统计是以每间医院子宫肌瘤占妇科病的多少来计算,一般为3~20%。近年来随着B超、彩超等先进设备的应用普及,国内外学者都认为20%这个数据比较符合实际。

子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,20 岁以下的小姑娘不太常见,一般见于 30~50 岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在 20%~25% 左右。

精神焦虑

鲁医生提醒:

好高的发生率!

女性是否患子宫肌瘤与自身的情绪有很大的关系,若是女性经常处于焦虑的状况,这种不良情绪就可能会刺激人的脑垂体,从而导致身体中的激素分泌水平失衡,因此就可能会导致女性身体中的雌激素水平出现异常升高,这就会引发子宫肌瘤的发生。

将子宫肌瘤称为妇科第一瘤一点不为过。

那么问题来了……

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30岁以上的妇女,五个人之中就有可能一个患子宫肌瘤。

二、为啥育龄期女性特别容易中招?

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那么下一问题来了

首先,子宫是一块「肥沃的土壤」,能给子宫肌瘤提供丰富的血液;

饮食不健康

为啥育龄期女性特别容易中招?

再则,育龄期女性雌激素分泌较高,这可是子宫肌瘤的心头好!虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤,曼妙的身材,但雌激素水平过高,同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的「帮凶」。

若饮食上经常食用一些高脂、高油的食物,可能会导致女性出现肥胖,而肥胖也会扰乱女性体内的内分泌,由此导致女性身体中的雌激素水平升高,从而诱发子宫肌瘤。

都是雌激素在作怪!

所以提醒大家,不要为了美容养颜跑去乱吃什么保健品,万一加了雌激素,可就弄巧成拙了。

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子宫是一块肥沃的土壤,能给子宫肌瘤提供丰富的血液。

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常服避孕药

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三、肌瘤性本善,还是会捣蛋

生活中不少女性会借助避孕药的方式进行避孕,而这在避孕的同时,也会对女性的身体造成一定的伤害。因为避孕药中往往含有大量的雌激素,女性经常吃势必会造成体内的雌激素水平升高,导致子宫肌瘤。

而育龄期女性雌激素分泌较高,这可是子宫肌瘤的心头好!虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤,曼妙的身材,但雌激素水平过高,同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的帮凶。

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

肌瘤性本善,还是会捣蛋

鲁医生提醒:

1.让你如厕不给力

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。它会不断给你找麻烦!

大家不要为了减肥或者美容去乱吃什么保健品,营养品,万一加了雌激素,可就得不偿失了。

约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」,长在子宫最外面的浆膜上。

1、让你如厕不给力

肌瘤属良性,没什么大碍吧?

这种瘤子就像「违章建筑」,常常会给邻居们带来麻烦:

约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」,这种瘤子就像「违章建筑」,常常会给邻居们带来麻烦,比如:

肌瘤性本善,还是会捣蛋

比如压着前方的膀胱兄,引起尿频尿急;

● 压着前方的膀胱,引起尿频尿急;

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,大部分人也不会引起重视。但你要是太掉以轻心,可就太天真了。它发起脾气来,也是会在你身体里捣蛋的。

欺压侧边的输尿管同学,导致尿不出,憋在肾里形成积水;

● 欺压侧边的输尿管,导致尿不出,憋在肾里形成积水;

约 20% 的子宫肌瘤是浆膜下肌瘤,这种瘤子就常常会给邻居们带来麻烦,比如:

再靠到后方的肠道上去歇息一下,您就该抱怨便秘了;

● 压迫直肠还易引起便秘。

1.让你尿频尿急

万一它哪天一兴奋,来个 360° 转体,形成了扭转,您就会感受到肚子里一种突如其来的疼痛,还是赶快去医院拆了这违章房屋吧。

万一它哪天一兴奋,来个 360° 转体,形成了扭转,肚子里突如其来的疼痛,搅得你不得安生,还很容易引发生命危险,千万要重视起来。

如果它喜欢压着前方的膀胱兄,就会引起尿频尿急。

2.让你「血崩」

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2.积尿,尿不出

约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」,被子宫肌层包裹着。

2、让你「血崩」

要是它心情差,欺压侧边的输尿管同学,导致你尿不出,就有可能憋在肾里形成积水。

约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」,长在子宫的粘膜层,位置上更靠向宫腔。

约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」,约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长,常会带来「血崩」问题:

3.便秘

这两种瘤子如果可劲儿猛长,常常带来「血崩」的问题:

●阴道不规则出血淋漓不止;

偶尔它玩累了,再靠到后方的肠道上去歇息一下,你就该抱怨便秘了。

瘤子体积变大后,宫腔面积也会增大,影响到子宫收缩,导致止血不易,出现不规则阴道出血;

●月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

4.疼痛

增大的瘤体,也会压迫其周围的静脉,使子宫的血管扩张充血,引起月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

如果姨妈频繁做客,或者总有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……时间久了,还会导致缺血性心脏病!

万一它哪天兴奋起来,在你身体里来个 360° 转体,扭来扭去,您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

你想想啊,如果姨妈频繁做客,或者总是有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了,还可能导致贫血性心脏病。

3、让你白带增多

如果您的子宫肌瘤是“肌壁间肌瘤”或者“粘膜下肌瘤”。您可就要注意血崩问题了

  1. 让你白带增多

如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

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前面提到,子宫肌瘤通过「违章盖屋」,可以使子宫的使用面积更大一点。

如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,会感觉到有一个包块在那里。

皇家棋牌,1.不规则阴道出血

但是,这样一来也可能出现因为使用面积过大,周围过于拥堵而导致的白带增多,如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

子宫肌瘤,留不留?

月经增多、月经期延长、月经过于频繁。

如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,一个包块静静地在那里。

子宫肌瘤具体到留不留,是需要进一步斟酌的。

如果姨妈频繁做客,或者总有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。

四、子宫肌瘤,留不留?

1、个头不大,继续观察

整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了,还可能导致贫血性心脏病。

子宫肌瘤具体到留不留,是需要进一步斟酌的。

一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大,可以继续观察。

  1. 白带增多
  1. 考虑观察、保守治疗的情况

特别是接近绝经期的患者,可以考虑不处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,无风当然浪不起来啦。

如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大,可以继续观察,特别是接近绝经期的患者,可以考虑不予处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,无风当然浪不起来啦。

2、孕期或产后,保守治疗

3.包块

孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。

子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。

如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,一个包块静静地在那里。

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但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。

鲁医生提醒:

  1. 考虑积极手术的情况

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如果已经出现上述这些状况,建议患者还是尽快去医院切除子宫肌瘤。

下面要说的,都是可能需要手术的情况。如果医生也建议手术,不要因为害怕之类的,一直保守,一直延误,最后处理起来可能就棘手了。

3、有恶变可能,考虑手术

子宫肌瘤,留不留?

有恶变的可能:虽然子宫肌瘤性本善,但也会变,毕竟这里面还是有个「瘤」字。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。另外,要额外警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。

需要进一步斟酌

影响正常生活:

另外,要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

1.考虑观察、保守治疗的情况

引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;

4、出现四种情况,尽快就医

个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(< 5 cm),可以继续观察。

月经量过多,经药物治疗无效,贫血没有改善;

① 引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;

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位置特殊的子宫肌瘤,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;

② 位置特殊的子宫肌瘤,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;

鲁医生提醒:

子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤 > 5 cm;

③ 子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤> 5 cm;

接近绝经期的患者,可以考虑不处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,一般没有大碍。

排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

④ 排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。因为在孕期或产后,子宫肌瘤会发生一种名叫“红色样变”的病变,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。

五、不留,一刀下去就一了百了吗?

定期体检,早发现早治疗

  1. 考虑手术的情况

很可惜,并不是。

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虽然子宫肌瘤性本善,但也会恶变的可能。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,需要严肃对待。

子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术,手术具体又分为:

超声检查

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子宫肌瘤剔除术:只是把违章建筑的房屋拆了

目前最为常用的辅助诊断方法。

另外,要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

子宫切除术:把整个大楼连同违章建筑都一锅端了

既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤> 5 cm;排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因;肌瘤已经影响到你日常生活的,比如尿频尿急,便秘,疼痛,血崩等。

如今,大家对子宫的作用有了更多的认识,时代也在进步,大多数情况下,只要子宫上的违规建筑不那么多,还可以修复,一般都不会切掉整个子宫。

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这些情况,都可以考虑手术切除。

但是肌瘤切了,也可能还有些米粒大小的肌瘤没完全剔除干净,在激素的影响下,将来还是可能兴风作浪,所以术后还是需要定期复查。

诊断性刮宫

鲁医生提醒:

六、留,如何继续好好相处?

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。

如果医生建议手术,不要因为害怕就一直延误治疗,有可能到了最后处理起来更棘手。

前面说过,子宫肌瘤是个激素控,所以各位亲需要尽量避免一些特殊的药品,或者保不准含有雌激素的保健品。比如避孕药物,就需要谨慎使用。

对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

留,该如何继续好好相处?

除此之外,一个听起来有点鸡汤的答案是:平时均衡饮食,保持心情舒畅,学会认同这个疾病的存在,不强烈排斥,不过分担心,3~6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查,发现问题,再和医生共同决定适合的治疗方案。

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注意饮食,定期检查

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不想再被谣言忽悠?

腹腔镜检查

激素是引发子宫肌瘤的一个重要原因,所以大家尽量避免一些特殊药品,或者一些可能含有雌激素的保健品。

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可进行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

鲁医生提醒:

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平时均衡饮食,保持心情舒畅,接纳这个疾病的存在,3~6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查,如果发现有问题,再和医生共同决定适合的治疗方案。

磁共振检查

如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。

在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。

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